Фарингит

Заочно ответить на вопрос, почему болит ваше горло, не возьмусь. Рассуждая о проблеме гипотетически, можно заключить в качестве наиболее вероятной причины субатрофию слизистой глотки после хирургических вмешательств (расстройство питания слизистой с ее последующим истончением и частыми першениями в горле).

Субатрофический фарингит гораздо труднее поддается эффективной терапии, чем многие другие хронические заболевания ЛОР органов. Количество методов лечения очень велико, что больше демонстрирует малую эффективность методик. В качестве первого шага необходимо исключить сопутствующие заболевания, провоцирующие фарингит: диабет, заболевания щитовидной железы и другие хронические заболевания, в т.ч. анемия, рефлюкс-эзофагит (рефлюкс-фарингит — изжога и горечь по утрам, помогают средства, снижающие кислотность, и возвышенное положение во время сна). У женщин (половые гормоны) дисгормональные состояния могут поддерживать заболевание. Производится исследование мазка на флору, цитология соскоба, исследование соскоба на редкие инфекции. Посевы мазков с задней стенки глотки и корня языка часто обнаруживают кандидоз или инфекцию глотки из семейства капсульных палочек, часто клебсиеллы. Естественно, должно быть свободное носовое дыхание. Если человек дышит ртом, особенно когда спит, то будут постоянные обострения фарингита, а лекарства не окажут эффекта.

Помимо лечения провоцирующих фарингит фоновых общих заболеваний, помимо борьбы с инфекцией из лечебных воздействий выполняются новокаиновые блокады точечно подслизисто в заднюю стенку глотки с алоэ, витамином В12, ультразвуковые ингаляции муколитиков (муколитики-регуляторы — ацетилцистеин и карбометилцистеин, мукопронт). Используются системно и местно стимуляторы регенерации — солкосерил, актовегин, апилак). Из витаминов назначаются А,Е,С, селен и препарат железа. Проводится курс лечения иммуномодулятором Ликопид по 1 мг 2 раза в день 10 дней. К сожалению, результаты всех названных видов лечения зачастую дают кратковременный эффект или вообще никакого эффекта, поэтому-то вначале заболевания указывается определение «хронический фарингит» (т.е. длительно существующий, склонный к рецидивам). Некоторым пациентам помогают масляные капли в нос, при стекании воздействующие смягчающе на заднюю стенку глотки. Прописи: ретинол-ацетат на ореховом масле и смесь экстрактов эвкалипта, пихты, тимола, ментола (или без него — все на ореховом масле). Есть близкие по составу капли Пиносол. Некоторым больным больше нравится такой же состав, только в форме мази. Данные рекомендации носят общий, а не индивидуальный характер и требуют уточнения в каждом конкретном случае, особенно при беременности.

Видимо, речь идет о назофарингите — воспалении носоглотки. Необходимо сдать мазок, пройти курс промываний носолотки. Часто данная болезнь у городских жителей в силу испорченной экологии склонна к хронизации и рецидивам

Криоаппликация фолликул задней стенки глотки — эффективная процедура при гипертофическом гранулезном фарингите. Выполняется под местной анестезией, легко переносима. После операции несколько дней беспокоит болезненность в горле, возможно повышение температуры в течение 3–5 дней. Но стойкого эффекта процедура на 100 % не гарантирует

У многих больных после удаления миндалин развивается повышенная сухость слизистой глотки (субатрофический фарингит) проявляющий себя периодически болью. Однако не стоит забывать возможное наличие и других причин боли в горле — общих заболеваний: требуется исключение диабета, заболеваний щитовидной железы и др. хронических заболеваний, анемии, исключение рефлюкс-эзофагита (рефлюкс-фарингита) — изжога и горечь по утрам. Для пробного лечения по поводу рефлюкс-эзофагита я назначаю Мотилиум 1 табл. на ночь и возвышенное положение во время сна.

Естественно, должно быть хорошее носовое дыхание, если человек дышит ртом, особенно когда спит, то эффекта от лечения не будет. Из процедур используются:

1. Физиотерапия — ультразвуковое орошение задней стенки глотки, магнитотерапия, лазеротерапия.
2. Новокаиновые блокады точечно подслизисто в заднюю стенку глотки.
3. УЗ -ингаляции муколитиков.
4. Препараты:
   • Муколитики-регуляторы — ацетилцистеин и карбометилцистеин или замечательный препарат Мукопронт, который можно употреблять и больным с сахарным диабетом.
   • Стимуляторы регенерации — солкосерил, актовегин, алоэ, апилак.
   • Из витаминов предпочитаю А-С-Е-селен и препарат железа.
   • Можно добавить в курс лечения иммуномодулятор Ликопид по 1 мг 2 раза в день.

Необходимо сделать посев мазков с задней стенки глотки и корня языка. Если обнаруживается кандидоз или какая-либо инфекция глотки из семейства капсульных палочек, очень часто клебсиеллы, то соответствующее этиологическое лечение приводит к улучшению состояния. Иногда помогают инъекции витамина В12 по 1000 микрограмм три раза в неделю до 10 инъекций.

Большинству больных прописываю масляные капли в нос для воздействия на заднюю стенку глотки. Есть две любимые прописи: ретинол-ацетат на ореховом масле и смесь экстрактов эвкалипта, пихты, тимол, ментол (или без него) + ретинол все на ореховом масле. Есть близкие по составу капли Пиносол.

По-видимому, у вас развилось хроническое заболевание горла — субатрофический фарингит. С годами у части людей (чаще у городских жителей) слизистая глотки начинает испытывать дефицит в кровоснабжении, питании, «подсыхает», истончается, что проявляет себя першением, болезненными ощущениями, чаще по утрам, выделением скудной слизи. Традиционно рекомендуется сдать мазок из горла, во время сна стараться дышать носом, установить увлажните воздуха в спальне, не спать при открытом окне, когда на улице ещt холодно, смазывать периодически слизистую глотки раствором Люголя, закапывать масляные капли в нос перед сном, чтобы масло стекало по горлу (персиковое, аекол, колдастоп).